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腹水,肝硬化,患者,腹部,肝腹水

提問: 肝腹水是怎么回事 問題補充: 我父親檢查是肝硬化早期，據說，肝硬化易并發肝腹水，肝腹水是指肚子脹大嗎，是不是很嚴重，還有治嗎？ 医师解答: 肝硬化腹水也就是俗稱的肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50亳升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體，稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現腹水，標志著肝硬化已進入失代償期。出現腹水的早期，腹水量較少，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對于慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增加，下肢浮腫，應高度懷疑肝腹水發生而及時到醫院檢查。醫生可以根據患者肝硬化病史、腹部叩診移動性濁音、腹部B超檢查診斷肝腹水。隨著腹水量的增多，病人感覺越來越明顯，如腹部膨隆，腹壁表面靜脈曲張，患者可以同時并見尿少、胸悶憋氣、臍疝或股疝、陰囊或腹壁水腫等等。腹水傾向于以長期的形式存在而不是短期發作，最經常發生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水。肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學物質變化等。小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關節因水分過多而腫脹。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力增高；白蛋白降低；腎臟有效循環血量減少；內分泌功能紊亂等。肝腹水患者治療使用利尿劑，保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯合使用療效會較好，同時補充人血白蛋白或新鮮血漿，對于肝硬化晚期出現頑固性腹水，可以采取自體腹水濃縮回輸或腹腔穿刺排放腹水等措施，以上治療必須在正規的醫院、正規醫生指導下使用。肝腹水患者應嚴格限制水和鈉的攝入量。因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留，如果肝硬化患者對此項不重視的話，極易導致體內水和鈉的過量滯留，引發腹水出現。需要注意的是，患者應注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可參加適當的運動，愉悅身心。北京朝陽中西醫結合醫院全面應用免疫整合療法治療乙肝、乙肝小三陽、乙肝大三陽、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各種肝病，在國內引起強烈反響，眾多患者喜傳佳音。免疫整合療法，治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化”為基本目的，抓住肝病病毒的復制機理通過免疫重建，獲得表面抗原血清學轉換，達到抗病毒目的從而得到臨床治愈。參考文獻：www.ganbingzaixian.cn