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肺炎,新生,羊水,感染性,分泌物

提問: 羊胎水三級污染引起新生兒輕微肺炎 問題補充: 醫生說羊胎水3級污染，肺部照片有輕微肺炎，頭部有輕微出血，但寶寶沒什么反常，就是不怎么哭，餓了和拉了粑粑才哭，有時幾十分鐘吃一次有時要2.3個小時才吃一次，有點吐奶，要住院嗎？2010-05-28 20:17 提高懸賞30分 医师解答: 孕婦在孕期和產前一定要定期檢查，若孕婦患過感染性疾病或胎兒發生過宮內窘迫，要警惕新生兒患肺炎的可能。母親患感冒或服藥時應暫停哺乳，因為病毒或藥物的代謝產物會通過乳汁進入新生兒體內。　肺炎是新生兒時期的常見病之一，早產兒更容易得此病。新生兒肺部感染可發生在產前、產時或產后。產前，如果胎兒在宮內缺氧，吸入羊水，一般出生后1-2天內發病。產時，如果早期破水、產程延長，或在分娩過程中，胎兒吸入污染的羊水或產道分泌物，亦可使胎兒感染肺炎。　新生兒肺炎一年四季均可發生，夏天略少。新生兒肺炎與大孩子肺炎在癥狀上不完全一樣，一般不咳嗽，肺部濕羅音不明顯，體溫可不升高。由于臨床表現不典型，早期患兒只出現吃奶減少或不吃奶，哭鬧不安或體溫不升，隨后出現呼吸急促、口吐泡沫，口周發青等較為典型的癥狀，此時應立即治療。此病雖發病率高，但如果及時到醫院就診，得到合理治療、護理，治愈率較高，愈后良好。　　新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病之一。據報道其發生率占活產嬰兒的15～20%，死亡病例的20～30％。臨床特點為彌漫性肺部病變及癥狀不典型。主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類。后者于宮內、分娩過程中感染的稱為宮內感染性肺炎，于出生后感染的稱為生后感染性肺炎。　　吸入性肺炎多因吸入胎糞、羊水等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協調、食管返流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。感染性肺炎如為出生前感染，多為母親有感染，病原通過胎盤血行傳至胎兒。羊膜早破、羊水污染，胎兒宮內吸入污染羊水或胎兒娩出時吸入產道中污染分泌物也可感染。如為出生后感染，多為患兒與呼吸道感染病人接觸，患臍炎、敗血癥等經血行播散，或醫源性感染。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。醫源性感染可由綠膿桿菌、厭氧菌及某些致病力低的細菌引起。新生兒肺炎治療原則與嬰幼兒肺炎大致相仿，應采用中西醫結合及綜合措施，從整體出發，加強護理，保持呼吸道通暢、保暖、供氧、保證營養及液量，積極控制感染，防治并發癥，及時進行鎮靜、止咳平喘、強心、糾正水電解質紊亂等對癥處理。具體事項你還是咨詢一下上海鴻慈醫院的醫師。參考文獻：上海鴻慈兒童醫院