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脂肪肝,肝硬化,功能,脂肪,免疫
提問: 脂肪肝有什么危害 問題補充: 最近檢查得了脂肪肝，聽說脂肪肝的危害很大，一定要戒煙戒酒，到底有什么危害呢？ 医师解答: 各種內因和外因造成脂肪在肝臟中過量堆積，肝臟中脂肪含量超過5%，醫學上稱為脂肪肝。人體其他的一些疾病可以影響肝臟的脂肪代謝，造成肝臟脂肪堆積，所以過去僅把脂肪肝做為一種病理狀態，病理過程，而不認為是一種獨立的疾病列人慢性肝病的范疇。近年來隨著醫學影響技術的發展和對脂肪肝的深入研究，才把脂肪肝做為一種獨立的疾病診斷。但是脂肪肝的危害很大，并發癥很多，以下具體介紹：1、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發展。臨床調查發現，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝會增加肝纖維化的發生和發展，縮短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的發展時間。肝纖維化是慢肝發展為肝硬化的必然病理過程，而肝纖維化是由于肝細胞外膠原基質和非膠原基質代謝失衡形成基底膜，造成肝血竇毛細血管化，這是肝纖維化的分子病理學基礎。脂肪肝使本來受損的肝細胞進一步功能下降，必然雪七加霜加快肝纖維化進程，促使肝硬化形成。2、降低人體免疫功能、解毒功能。肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統，它能通過吞噬、隔離和消除，改造人侵和內生的各種抗原，肝細胞脂肪變性或壞死，使肝臟的免疫功能下降，脂肪肝患考常伴有肝脾腫大。脾臟也是人體重要的免疫器官，脾腫大會造成脾功能抗進。淋巴T細胞、B細胞在脾臟中成熟、分化，脾功能異常抑制了細胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。另外人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素包括藥物的代謝和分解產物都要在肝臟中解泰，肝細胞對一切毒物通過氧化、還原、水解和結合等方式將其變為無害的物質排出體外。肝細胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成內毒素、外毒素在體內的潴留，對機體造成毒害。3、對機體消化系統的損傷。胃、腸、肝、膽都是消化系統的重要器官，機體攝取三大營養素都要經過肝臟的代謝才能被機體所利用，脂肪肝患者肝臟功能受損，時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。中醫認為‘`見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，“脾主運化”;中醫還認為“肝膽相表里”。肝臟有病常影響膽囊的功能，臨床研究也證實：脂肪肝患者中約20一30%伴有慢性膽囊炎、膽石癥。4、對肝臟的損害脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環的發展。肝細胞中脂滴增多，使肝細胞脂肪變性、腫大，細胞核被擠壓偏離中心。脂肪的代謝工要在線粒體中進行，脂肪向細胞外運輸主要通過光面內質網，脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網的負擔降低其功能，進而影響其他營養素、激素、維生素的代謝。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。5、促進動脈粥樣硬化的形成脂肪肝患者常伴有高脂血癥，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白因其分子量極小，很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉著，使動脈彈性降低，管徑變窄，柔韌性減弱，最終導致血液循環障礙，血管破裂，危及生命。6、誘發或加重高血壓、冠心病動脈硬化與高血壓、冠心病的關系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病，容易導致心肌梗塞而猝死。7、腦病脂肪肝綜合征。又稱內臟脂肪變性腦病。其發病機制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質地堅實。伴有顯著的腦癥狀：抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷，病死率高達70-80%。8、導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。各種肝病的最終結果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化繼發肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結不遠了。9、急性妊娠性脂肪肝，病死率高。此病又稱產科急性黃色肝萎縮，是一種較少見、預后兇險的妊娠合并癥。多發生在懷孕的最后三個月，臨床責現常與急重肝相似，可出現急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導致快速死亡，首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現為起病急，病初叮有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛，不同程度的高血壓、水腫，黃疸進行性加重，短期內可出現昏迷、腹水，皮膚大片瘀斑，便血、尿血。一旦明確診斷，應粒即終止妊娠，這是唯一有效的辦法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障礙，再行剖腹產或引產，則可能出現產后大出血，危及母嬰生命。10、誘發或加重糖尿病。糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。據調查糖尿病患者中合并脂肪肝約50%，脂肪肝患老中合并糖尿病的約30一40%，脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過正常水平，雖未達到糖尿病的診斷標準，一般認為是糖尿病前期。脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟，兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難，顧此失彼，加速病情發展。北京朝陽中西醫結合醫院全面應用免疫整合療法治療乙肝、乙肝小三陽、乙肝大三陽、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各種肝病，在國內引起強烈反響，眾多患者喜傳佳音。免疫整合療法，治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化”為基本目的，抓住肝病病毒的復制機理通過免疫重建，獲得表面抗原血清學轉換，達到抗病毒目的從而得到徹底治愈。參考文獻：www.ganbingzaixian.cn
提問: 脂肪肝有什么危害 問題補充: 最近檢查得了脂肪肝，聽說脂肪肝的危害很大，一定要戒煙戒酒，到底有什么危害呢？ 医师解答: 各種內因和外因造成脂肪在肝臟中過量堆積，肝臟中脂肪含量超過5%，醫學上稱為脂肪肝。人體其他的一些疾病可以影響肝臟的脂肪代謝，造成肝臟脂肪堆積，所以過去僅把脂肪肝做為一種病理狀態，病理過程，而不認為是一種獨立的疾病列人慢性肝病的范疇。近年來隨著醫學影響技術的發展和對脂肪肝的深入研究，才把脂肪肝做為一種獨立的疾病診斷。但是脂肪肝的危害很大，并發癥很多，以下具體介紹：1、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發展。臨床調查發現，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝會增加肝纖維化的發生和發展，縮短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的發展時間。肝纖維化是慢肝發展為肝硬化的必然病理過程，而肝纖維化是由于肝細胞外膠原基質和非膠原基質代謝失衡形成基底膜，造成肝血竇毛細血管化，這是肝纖維化的分子病理學基礎。脂肪肝使本來受損的肝細胞進一步功能下降，必然雪七加霜加快肝纖維化進程，促使肝硬化形成。2、降低人體免疫功能、解毒功能。肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統，它能通過吞噬、隔離和消除，改造人侵和內生的各種抗原，肝細胞脂肪變性或壞死，使肝臟的免疫功能下降，脂肪肝患考常伴有肝脾腫大。脾臟也是人體重要的免疫器官，脾腫大會造成脾功能抗進。淋巴T細胞、B細胞在脾臟中成熟、分化，脾功能異常抑制了細胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。另外人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素包括藥物的代謝和分解產物都要在肝臟中解泰，肝細胞對一切毒物通過氧化、還原、水解和結合等方式將其變為無害的物質排出體外。肝細胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成內毒素、外毒素在體內的潴留，對機體造成毒害。3、對機體消化系統的損傷。胃、腸、肝、膽都是消化系統的重要器官，機體攝取三大營養素都要經過肝臟的代謝才能被機體所利用，脂肪肝患者肝臟功能受損，時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。中醫認為‘`見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，“脾主運化”;中醫還認為“肝膽相表里”。肝臟有病常影響膽囊的功能，臨床研究也證實：脂肪肝患者中約20一30%伴有慢性膽囊炎、膽石癥。4、對肝臟的損害脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環的發展。肝細胞中脂滴增多，使肝細胞脂肪變性、腫大，細胞核被擠壓偏離中心。脂肪的代謝工要在線粒體中進行，脂肪向細胞外運輸主要通過光面內質網，脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網的負擔降低其功能，進而影響其他營養素、激素、維生素的代謝。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。5、促進動脈粥樣硬化的形成脂肪肝患者常伴有高脂血癥，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白因其分子量極小，很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉著，使動脈彈性降低，管徑變窄，柔韌性減弱，最終導致血液循環障礙，血管破裂，危及生命。6、誘發或加重高血壓、冠心病動脈硬化與高血壓、冠心病的關系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病，容易導致心肌梗塞而猝死。7、腦病脂肪肝綜合征。又稱內臟脂肪變性腦病。其發病機制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質地堅實。伴有顯著的腦癥狀：抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷，病死率高達70-80%。8、導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。各種肝病的最終結果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化繼發肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結不遠了。9、急性妊娠性脂肪肝，病死率高。此病又稱產科急性黃色肝萎縮，是一種較少見、預后兇險的妊娠合并癥。多發生在懷孕的最后三個月，臨床責現常與急重肝相似，可出現急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導致快速死亡，首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現為起病急，病初叮有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛，不同程度的高血壓、水腫，黃疸進行性加重，短期內可出現昏迷、腹水，皮膚大片瘀斑，便血、尿血。一旦明確診斷，應粒即終止妊娠，這是唯一有效的辦法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障礙，再行剖腹產或引產，則可能出現產后大出血，危及母嬰生命。10、誘發或加重糖尿病。糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。據調查糖尿病患者中合并脂肪肝約50%，脂肪肝患老中合并糖尿病的約30一40%，脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過正常水平，雖未達到糖尿病的診斷標準，一般認為是糖尿病前期。脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟，兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難，顧此失彼，加速病情發展。北京朝陽中西醫結合醫院全面應用免疫整合療法治療乙肝、乙肝小三陽、乙肝大三陽、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各種肝病，在國內引起強烈反響，眾多患者喜傳佳音。免疫整合療法，治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化”為基本目的，抓住肝病病毒的復制機理通過免疫重建，獲得表面抗原血清學轉換，達到抗病毒目的從而得到徹底治愈。參考文獻：www.ganbingzaixian.cn
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