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蛋白尿,微量,尿液,蛋白,生理

提問: 正常人尿液中可以有微量蛋白嗎？ 問題補充: 尿常規（蛋白質 tr 陰性），此項檢測結果是否可視為正常？ 医师解答: 正常人尿液中是可以有微量蛋白的。蛋白質 tr 陰性，其中tr 即 trace，是代表“微量”的意思。微量蛋白尿，多見于生理性蛋白尿，也見于病理性蛋白尿。生理性蛋白尿見于：1、直立性蛋白尿：又稱體位性蛋白尿，在直立和保持脊柱前凸位置時，可發生蛋白尿，可能與腎靜脈淤血有關。平臥位蛋白尿可減輕或消失。多見于青年。一過性體位蛋白尿，多與勞累、體位改變引起，無臨床意義。持續性體位蛋白尿，應隨訪并排除腎臟疾患。2、功能性蛋白尿：可見于劇烈運動、發熱、過度寒冷以及情緒過度激動等，主要與交感神經興奮、腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強所致。去除誘因后，蛋白尿可消失。3、假陽性蛋白尿：健康人在失水、尿液濃縮的情況下，可出現假陽性蛋白尿。你檢查有微量蛋白尿，最可能的應除外尿液濃縮引起的微量蛋白尿。可在正常進食水、避免劇烈運動、長久站立等因素的情況下復查尿常規，如仍有微量蛋白尿，應查明原因，并做24小時尿蛋白定量測定。定期隨訪尿常規，觀察尿蛋白變化。