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激素,局部,副作用,文蛤,紫草
提問: 向“雯雯”請教：濕疹 問題補充: 請問，你寶寶的濕疹是擦什么好的？謝謝你 医师解答: 此答案由管理員代為選出總體治療原則 用什么樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏；紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏。 濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。 對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。冷濕敷 （1）常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。 （2）4～6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。 （3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。 （4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已干燥，即可停止濕敷，改用糊劑。 （5）冷濕敷時請注意： *濕敷面積不能超過全身面積的1／3，以免過度的體表蒸發造成脫水。 *濕敷的液體不宜過冷，否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時應將藥液加溫后再濕敷。 *如有感染者，用后的紗布應洗凈消毒（可煮沸消毒）后再用。濕敷液應新鮮配制，防止因溶液變質影響效果。外治藥方 濕疹除內服用藥（食）外，同時配合外治法，療效會更好。外治方： （1）紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數次，用油涂患處 。 （2）雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內放麻油50～100克，文火將蛋黃內油熬出，待蛋 黃呈焦糊狀即可，取油頻涂患處。 （3）烏賊骨適量研細粉，散敷濕疹處，每日數次，適用于有滲出者。 （4）文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細塊，炒至金黃，入川椒同炒至 黑色，以起煙為度，入密封罐內封存。第二日加入輕粉，共研細末。香油調搽。 （5）立濕寧：苦參、蛇床子、青黛、蒼術、黃柏、五倍子六大國藥及獨家保密方，針對各型濕疹。每日兩次、最好配合皮膚病血毒丸、濕毒清相加減，療效果更加獨特！ （6）柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、連翹3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏狀，直接上藥涂擦，清熱利濕涼血。適用于慢性濕疹干裂和感染者。 （7)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤于紗布上卷成如指頭粗條 ，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點一頭，下用粗碗接著。布灰陸續剪去，取所 滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。 土豆洗凈，切碎搗爛，敷患處，用紗布包扎，每晝夜換藥2～3次。含皮質激素藥物的應用 （1） 含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對輕癥或范圍小的濕疹可以選擇；對面積大的濕疹或反復發作的濕疹，如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物，會有全身和皮膚局部的副作用，全身副作用先不說，其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。 （2） 含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用后，濕疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥后，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，濕疹更加重，當重新涂用激素后，病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。 所以盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。白三烯拮抗劑 研究顯示濕疹和哮喘發病機制類似，白三烯拮抗劑（商品名順爾寧）具有皮質激素的抗過敏作用，而沒有皮質激素的副作用，是防治哮喘效果確切的藥物。 我們在臨床發現順爾寧用于治療嬰兒濕疹有好效果，應用方法是：嬰兒每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用濕疹消失，嚴重嬰兒濕疹1個月左右消失。如果以后注意家庭護理，患嬰兒濕疹的寶寶就可以擺脫濕疹之 苦。其他治療 方法一：可在晚飯后或睡前服用抗組織胺制劑或鎮靜劑以止癢和輔助抗過敏。 方法二：避免再刺激，常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，熱水燙，用藥不當等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經常涂一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然后去掉。 方法三：如果濕疹寶寶出現發熱、皮膚紅腫加重、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等情況，提示寶寶的濕疹已經發生感染了，不能自行服抗生素，應在醫生指導下選擇抗生素。 方法四：對特殊類型的蟯蟲濕疹，除局部治療外還需治療驅蟲病，驅蟯蟲的藥物多數在2歲之內是不允許服的，所以只能通過注意衛生去除蟯蟲，好在驅蟲的壽命只有20-30天，家長只要連續1個月每天將寶寶的衣褲、床單等用開水燙洗，玩具徹底消毒，寶寶的手勤洗，不把手放在嘴里，就能夠切斷驅蟲的途徑了。小兒推拿治療 通過中醫的小兒推拿，幫助寶寶緩解刺激和過敏，鎮靜寶寶情緒，推拿一段時間后，以達到治療效果。目前比較著名的小兒推拿診所有上海的康堯小兒推拿，青島的青島小兒推拿，寧夏的老郭小兒推拿。參考文獻：http://baike.baidu.com/view/1105028.htm#4
提問: 向“雯雯”請教：濕疹 問題補充: 請問，你寶寶的濕疹是擦什么好的？謝謝你 医师解答: 此答案由管理員代為選出總體治療原則 用什么樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏；紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏。 濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。 對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。冷濕敷 （1）常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。 （2）4～6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。 （3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。 （4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已干燥，即可停止濕敷，改用糊劑。 （5）冷濕敷時請注意： *濕敷面積不能超過全身面積的1／3，以免過度的體表蒸發造成脫水。 *濕敷的液體不宜過冷，否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時應將藥液加溫后再濕敷。 *如有感染者，用后的紗布應洗凈消毒（可煮沸消毒）后再用。濕敷液應新鮮配制，防止因溶液變質影響效果。外治藥方 濕疹除內服用藥（食）外，同時配合外治法，療效會更好。外治方： （1）紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數次，用油涂患處 。 （2）雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內放麻油50～100克，文火將蛋黃內油熬出，待蛋 黃呈焦糊狀即可，取油頻涂患處。 （3）烏賊骨適量研細粉，散敷濕疹處，每日數次，適用于有滲出者。 （4）文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細塊，炒至金黃，入川椒同炒至 黑色，以起煙為度，入密封罐內封存。第二日加入輕粉，共研細末。香油調搽。 （5）立濕寧：苦參、蛇床子、青黛、蒼術、黃柏、五倍子六大國藥及獨家保密方，針對各型濕疹。每日兩次、最好配合皮膚病血毒丸、濕毒清相加減，療效果更加獨特！ （6）柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、連翹3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏狀，直接上藥涂擦，清熱利濕涼血。適用于慢性濕疹干裂和感染者。 （7)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤于紗布上卷成如指頭粗條 ，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點一頭，下用粗碗接著。布灰陸續剪去，取所 滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。 土豆洗凈，切碎搗爛，敷患處，用紗布包扎，每晝夜換藥2～3次。含皮質激素藥物的應用 （1） 含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對輕癥或范圍小的濕疹可以選擇；對面積大的濕疹或反復發作的濕疹，如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物，會有全身和皮膚局部的副作用，全身副作用先不說，其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。 （2） 含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用后，濕疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥后，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，濕疹更加重，當重新涂用激素后，病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。 所以盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。白三烯拮抗劑 研究顯示濕疹和哮喘發病機制類似，白三烯拮抗劑（商品名順爾寧）具有皮質激素的抗過敏作用，而沒有皮質激素的副作用，是防治哮喘效果確切的藥物。 我們在臨床發現順爾寧用于治療嬰兒濕疹有好效果，應用方法是：嬰兒每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用濕疹消失，嚴重嬰兒濕疹1個月左右消失。如果以后注意家庭護理，患嬰兒濕疹的寶寶就可以擺脫濕疹之 苦。其他治療 方法一：可在晚飯后或睡前服用抗組織胺制劑或鎮靜劑以止癢和輔助抗過敏。 方法二：避免再刺激，常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，熱水燙，用藥不當等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經常涂一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然后去掉。 方法三：如果濕疹寶寶出現發熱、皮膚紅腫加重、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等情況，提示寶寶的濕疹已經發生感染了，不能自行服抗生素，應在醫生指導下選擇抗生素。 方法四：對特殊類型的蟯蟲濕疹，除局部治療外還需治療驅蟲病，驅蟯蟲的藥物多數在2歲之內是不允許服的，所以只能通過注意衛生去除蟯蟲，好在驅蟲的壽命只有20-30天，家長只要連續1個月每天將寶寶的衣褲、床單等用開水燙洗，玩具徹底消毒，寶寶的手勤洗，不把手放在嘴里，就能夠切斷驅蟲的途徑了。小兒推拿治療 通過中醫的小兒推拿，幫助寶寶緩解刺激和過敏，鎮靜寶寶情緒，推拿一段時間后，以達到治療效果。目前比較著名的小兒推拿診所有上海的康堯小兒推拿，青島的青島小兒推拿，寧夏的老郭小兒推拿。參考文獻：http://baike.baidu.com/view/1105028.htm#4
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