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提問: 早期腎衰竭什么表現?? 問題補充: 早期腎衰竭什么表現?? 医师解答: 此答案由管理員代為選出腎衰竭表現:低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。  急性腎小管壞死 , 是腎性急性腎衰竭最常見的類型,通常按其病因分為缺血性和腎毒性。但臨床上常常是多因素,如發生在危重疾病時它綜合包括了除毒病,腎臟低灌注和腎毒性藥物等因素。   臨床病程典型可分為三期:   1、起始期(也叫早期) 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。但尚未發生明顯的腎實質損傷。在此階段急性腎衰竭是可預防的。但隨著腎小管上皮發生明顯損傷,GFR 突然下降,臨床上急性腎衰竭綜合征的表現變得明顯,則進入維持期。   2、維持期 又稱少尿期。典型的為 7-14 天, 但也可短至幾天,長至 4-6 周。腎小球率保持在低水平。許多患者可出現少尿 。但也有些患者可沒有少尿,尿量在 400ml/d 以上,稱為非少尿型急性腎衰竭,其病情大多較輕,預后較好。然而,不論尿量是否減少,隨著腎功能減退,臨床上均可出現一系列尿毒癥表現。   感染是急性腎衰竭另一常見而嚴重的并發癥。在急性腎衰竭同時或在疾病發展過程中還可合并多個臟器衰竭 , 患者死亡率可高達 70%。   3、恢復期 腎小管細胞再生,修復,腎小管完整性恢復。腎小球濾過率逐漸回復正常或接近正常范圍。少尿型患者開始出現利尿 ,可有多尿表現,每日尿量可達 3000-5000ml,或更多。通常持續1-3周,繼而再恢復正常。與腎小球濾過率相比,腎小球上皮細胞功能(溶質和水的重吸收)的恢復相對延遲,常需數月后才恢復。少數患者可最終遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。僅供參考!
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